腰间盘突出有没有被彻底治愈的可能?

2023-12-16 06:51:34
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  腰间盘突出有没有被彻底治愈的可能?2015年秋,我突然站不起来了。那阵子一直有隐隐约约的腰痛,但没当回事,直到有天早上醒来,发现自己坐不起来,又站不起来,大惊失色。挣扎着从床上翻到地上,趴在地上打开抽屉,摸索了一条弹力腰封给自己缠上,又扶着柜子,才勉强爬了起来。联系了在医院的阿姨,艰难的挪动步子出门打车去了医院,她带我去挂骨科拍CT,结果出来是腰3腰4椎体膨出,也就是通常大家说的腰椎间盘突出。医生看了看片子说“问题不大”,就打发我回去了。但事实上,我每走一步都需要用双手撑着腰才能前进。完了,我当时想。作为一个有点医学常识的人,我知道这是

  一般来说,椎间盘突出分为三个阶段:膨出——突出——脱出。膨出程度最轻,脱出最严重。但不管轻重与否,都是不可逆的。

  所谓的突出,是指脊柱髓核,也就是我们常说的椎体,由于长期的不良姿势或者原发性疾病 有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5~骶1发病率最高,约占95%。

  于是我就开始了漫长的康复保健之路。到今天,我已经吃嘛嘛香浑身舒坦,近一年没有犯过严重的腰疼了。但是眼瞅着身边一个又一个突出青年加入到腰突患者的队伍中,我觉得有必要跟诸位分享一下这四年多来我是如何从日常生活、医疗保健和运动康复的几个角度减轻症状并且坚持运动和锻炼的,望各位突出人才能够早日恢复正常健康的生活。

  即使椎体无法恢复,但只要一辈子没有症状,其实就和常人无异。所以各位新进突出人才一定要树立这个意识,如何通过各种方法消除症状,而不是恢复椎体(而且也不可能恢复),不要被庸医或者不靠谱的私教给带到沟里去。

  我本人就是葛优瘫的忠实拥簇,从小就喜欢那么在沙发上看电视,床上看书也是。我爸说了多少次 我也屡教不改,终于在十多年的不懈努力下,把自己坐瘫了。那段时间用坐立难安来形容实在是太贴切了,坐不了任何软的椅子,出差都自己带着塑料坐垫坐飞机和大巴。在机场提着那个橙色的坐垫,堪称一道风景线。预防腰突的最好方式就是注意生活中的仪态,坐姿要端正,就算没办法抬头挺胸,也至少要用去接触椅子,而不是用腰——腰不是让你拿来坐的啊喂!

  很多人喜欢柔软的沙发,但沙发或者软椅子却对腰椎很不友好,如果你再喜欢长期葛优瘫的话,那腰突准没跑了。现在腰突的生力大军是青壮年,并且发病年龄不断提前,以往我们总会以往这是老年病,因此不少腰突青年确诊会自嘲自己上了年纪,然而医学表明:

  20~40岁年青壮年是腰椎间盘突出症的高发人群,约占腰椎间盘突出症患者的80%。这主要是由于青壮年是较大劳动强度的主要从事者,因此腰椎容易受损。中老年人由于年龄的增长,而不可避免的存在腰椎间盘的退行性改变,即人们常说的老化、退化,因此也是比较容易受到腰椎间盘突出症困扰的一大人群。国外有学者研究发现,55~64岁年龄段的男性中,大约9. 6%的人曾经发生过坐骨神经痛。

  所以,不要觉得自己年轻就可以幸免于难。不正确的坐姿,高强度的运动都可能导致腰椎间盘突出,脊椎只有一根,弄折了想再恢复可就难了。预防腰突,从日常的坐卧姿势开始注意,非常有必要。就拿我现在来说,只坐硬凳子,去别人家里做客,也尽可能扒拉一个小凳子坐着。不仅是沙发,单位那种滑轮大班椅也要避免去坐。这类椅子坐进去后臀部会下陷,缺乏来自底部的支撑,即使你坐姿端正,长期也会对脊椎造成一定的压迫。

  那么正确的坐姿有哪几点需要注意的呢?第一,不要坐太满。不要把整个臀部都坐到椅面上,可以稍微往前位移,坐三分之二即可;第二,不要跷二郎腿。双脚可以自然分开,稳稳的扎在地面上,这样和臀部就形成了一个稳定的三点支撑;第三,要抬头挺胸。不要垮腰,保持脊柱自然的生理曲度。

  很多人『坐没坐相』,主要是因为坐的时候没有用意识去支撑自己的身体,习惯性自然的弯腰驼背,在这个过程中,原本应该往内(腹部方向)弯曲的腰椎,被迫朝外(背部方向)受力,长期压迫的情况下,造成椎核受力挤压,从而形成了腰椎间盘突出。有人会说长时间抬头挺胸的坐姿非常累,根本坚持不了多久。其实我也是做不到,但有意识的去调整坐姿,即使无法坚持太久,但是在松懈的时候用意识去提醒自己改变坐姿,也是非常有效的手段。大多数人无法端坐的一个原因是腰背部肌肉不够强健,这个后面会提到。

  最后,不要久坐,可以买个手环设置一个久坐提醒,隔一个小时起来喝口水上个洗手间,不要在电脑前一坐就是几个小时。

  父母年轻时比较新潮,我们是最早一批买『席梦思』的家庭。但现在,每一张『席梦思』(虽然都换过几次了)上都垫着一块尺寸相当的三合板。这自然是我爸的功劳,也不知道他什么时候捣鼓的这些板子。但多亏了这些三合板,让我在腰突病发最严重的时候能够睡个好觉。睡硬床对腰椎好是近些年才产生的一个共识,因此现在大多数的席梦思床垫也都有较硬的一面可以翻转使用,但对于已经腰突的人来说,还是太软了。如果你已经确诊腰突并且症状严重的话,首先建议你换张床垫,乳胶床垫是最好的选择,当然考虑到成本,动辄上万一张的床垫也不是说买就买的。要不你也去建材市场裁一块和三合板?不用全尺寸,只需要和床的宽度相当,一米多长即可。垫在床垫上被褥下,立马提升睡眠质量,便宜又实惠。建议买质量好的,拿回家放阳台通风一段时间。

  对于经常外出旅行的我来说,床垫真的是决定我是否能休息好的一个重要因素。有一次带爸妈出门就定了万豪,那个床垫睡得我当时就立马想下单他家的床垫,一般五星级酒店的床品在官网都有售,所以出门住酒店,如果遇到合适自己的床垫可以考虑买一个。乳胶床垫对脊柱的支撑真的是非常合理,但价格也是真贵。不过现在很多连锁酒店也开始用便宜的乳胶床垫,相比较睡几年就会变形的弹簧床垫,乳胶床垫确实是会大大提高旅行中的舒适度。

  P.S:统一解释为什么『很软』的乳胶床垫要比硬床好呢?因为乳胶床垫对脊柱的支撑和压力的分散是非常均匀的,虽然软,但是不会像弹簧床垫那样整个人陷进去,这个跟乳胶床垫的密度和结构有关系,可以理解你睡在上面的时候整个人是被很多个支点托起来的,而且能够贴合你的脊柱曲度,不至于让你的腰部悬空或者下陷。但是要注意床垫的厚度,一般来说至少8-10cm,太薄的效果不好。还有价格也动辄万元,所以我还是建议大家买块三合板真的睡得挺舒服的。

  已经腰突的朋友,外出的时候还是要稍微留心一下酒店的床垫,有必要可以提前打个电话问询一下。一般来说国外的床垫都会非常的软,我有一次出国就因为床垫软到完全没办法睡着,最后在地上打了两天地铺,第三天果断换酒店。睡不好,旅行的质量会大打折扣。

  我们普通的呼吸都是胸式呼吸,单靠肋骨的侧向扩张来吸气,用肋间外肌上举肋骨以扩大胸廓。可以把胸腔想象成一个水桶,吸气时,水桶把向上抬起,呼气时下落。许多人都习惯于只用胸式呼吸。这种呼吸方式主要是胸部的扩张和收缩,横膈膜的运动较小。

  你可以把手放在肚子上感受一下,就是按照平常的自然呼吸,但是加重呼吸的强度,会发现在吸气的时候,肚子是瘪的,胸廓扩张;吐气的时候6686体育官方网站,胸廓收缩,但肚子会变鼓。虽说胸式呼吸时横膈膜的运动不大,但之所以提这种反差,是为了说明在横膈膜呼吸(又称腹式呼吸)的时候肚子变化的差异。在横膈膜呼吸中,需要吸气的时候把肚子鼓起来,吐气的时候把肚子瘪下去,可以想象肚子是一个气球,往里吹气就鼓起来,漏气就瘪了。

  腹式呼吸的原理是让横膈膜上下移动。由于吸气时横膈膜会下降,把脏器挤到下方,因此肚子会膨胀,而非胸部膨胀。因此,吐气时横膈膜将会比平常上升,因而可以进行深度呼吸,吐出较多易停滞在肺底部的二氧化碳。横膈膜是一块像降落伞形状的肌肉,属于深层肌肉。普通人如果不有意识的去进行呼吸训练的话,横膈膜肌通常很弱,其实很难真正的把气吸到腹腔,这个就需要多多练习,刚练习的时候躺着或者盘坐都可以,把手放在肚脐或者腰侧都可以的。

  最早接触腹式呼吸法。是在大学练习瑜伽时,但是那时不得要领。现在很多瑜伽练习已经不再强调去用腹式呼吸了。但是我在和一个运动康复学的老师调整我的腰椎时学到了关于腹式呼吸的新的要义,即腹式呼吸是一种简易可行锻炼横膈膜肌、腹肌及腰底肌肉的方式,而强劲的腰腹肌群是分散脊柱压力的最好办法,腰突患者福音。当然练习的方法和瑜伽不太一样,同样是鼻吸口呼,吸气同时鼓起肚子,吐气将肚子里的气尽可能的吐完。把吸气和呼气的时间都尽可能的延长,可以把双手放在肚脐上方或者腰两侧并且施加压力。吸气时用那股气去顶你的双手,找到那种可以控制气息到达你双手放置位置的感觉(不同位置需要控制的肌群不同),吐气时尽可能的将气吐完。

  我是由老师辅助我做对抗性练习,我的双腿和双手和他的双手做对抗,从而激活腹外斜肌和后侧腰肌,但这个不太容易做到就不解释了。另外一种可操作的方法是吐气的时候发o的音6686体育官方网站,就是拼音的那个o,口型要发饱满,可以拉长吐气。

  我是在老师的辅助下去练习腹式呼吸的,最长的情况我可以把一吸一呼延长到15-30秒,在这个过程中,腰腹肌群明显的增强了,缓解了脊柱的压力(我的腰3腰4椎间盘膨出),疼痛也缓解了。并且从那时起直到现在,我并没有做过其他的腹部力量训练(比如卷腹什么的,这里也强调一下腰不好的人应当避免做动态的腹部力量训练)。但是腹肌硬邦邦的连我自己都很惊讶,而且那之后我的腰痛几乎没有犯过,这一点也很关键。

  如果你已经确诊腰突,并且处在疼痛期的话,请停掉所有你正在做的运动,包括什么羽毛球跑步健身乱七八糟的,好好给我休息!静养!疼痛期别指望运动能够恢复健康,在这个阶段不当的运动只会加重你的症状。因为腰椎是躯干部的核心位置,几乎你做所有的运动都要用到腰腹的支撑,所以做任何平常觉得轻松的运动都是在给已经处在炎症起的腰椎施加压力,只会适得其反。奉劝各位觉得『我还可以』的朋友们,这个阶段,好好静养比什么都重要。

  这个阶段的康复目标是减轻症状,所以不要瞎折腾才是关键。如果有靠谱的医生可以尝试做理疗,像针灸、按摩、烤电、热敷等都是建议的,因为缓解疼痛是第一步。也有人提到打针吃药,我因为没有尝试过所以没什么发言权,打针吃药其实还是消除炎症并且止痛,像一个友邻提到的对他来说一吃就见效的『塞来昔布胶囊』,我看了说明书其实就是消炎止痛,还是治标不治本。其实很痛的情况下你吃点布洛芬也行。拔罐不太建议,我个人觉得拔罐会泄掉身体里的气,疼痛期拔罐会适得其反。

  也有一些医院会给你做什么理疗仪,放几个电极片在身上震动,讲真的那种你不如自己买个贴片按摩仪回家自己做,优点是可以自己随意调整位置,并且力度并不输医院的大型设备。医院的我去做过一次,趴在哪里你都没办法调整位置,有可能会把你的症状加重。

  另外非常推荐大家自己在家热敷,比起用毛巾,这里推荐一个可以直接购买的成品,就是网上卖的盐包。我当时自己缝了一个,但是布料不过关,放进微波炉里加热就会破洞,所以直接买比较好。里面是粗矿盐的为佳,现在淘宝也有那种插电加热的,适合家里没有微波炉的。我一般加热3-5分钟,可以持续发热20分钟,刚开始会比较烫,可以垫层毛巾,后面撤掉毛巾直接放在皮肤上,那种热量穿透背部直达腹部,真的是疼痛期的救赎啊朋友们!

  (1)倒走。你没看错就是晨练的老年人经常旁若无人的倒走,怕撞倒人可以在家练习,倒走的时候可以双手扶腰,一步一步的走稳,步子不要迈太大。倒走的原理是,正常走路的时候,是脚掌先落地,倒走则是脚掌先着地。倒着走路是反向而行,重心是向后移的,对脊柱的弯曲有一定矫正作用的。倒走时腰部肌肉会有节奏地收缩和舒张,可使腰部血液循环得到较好的改善,有助于腰部组织新陈代谢率的提高,而平时正正常的行走是起不到这个作用的。腰脊肌增强了,从而可以减轻对脊柱骨和椎间盘的压力,也就减轻对神经根的压迫,椎间盘突出的症状也能有所缓解。

  倒走还可以减小骨盆前倾和腰椎前凸,同时还能锻炼自身肌肉,使腰椎间盘突出症得到有效缓解。倒走能够锻炼腰脊肌、股四头肌和踝膝关节周围的肌肉、韧带等,从而调整脊柱、肢体的运动功能,增强腰椎的稳定性及灵活性,矫正腰椎生理曲度变直或后突。在一定程度上有助于腰间盘突出的缓解和恢复。同理负跟鞋也是一样,没有机会练习倒走可以考虑购买负跟鞋,负跟鞋就是前面跟比后面跟要高的鞋子,和高跟鞋相反,通过主动垫高脚掌前段来矫正走路时身体的重心,可以考虑买双负跟拖鞋在家穿穿。

  (2)吊单杠。吊单杠的原理类似去医院做牵引,只不过前者是利用器械拉伸脊柱,而掉单杠则是利用自身体重来拉开脊柱间椎体的距离,我那阵子没事就溜到公园去吊单杠,每次能坚持一分钟,慢慢的抓力也会增强。也可以考虑买个建议的单杠器械在家里吊,后期还可以锻炼引体向上(这个后面会提到)。至于怎么吊,就是双手抓住单杠,与肩同宽,身体自然放松下落就好,也可以把膝盖微微收起,两腿交叠(跟做跪姿引体向上时一样)。以自己能坚持的最大时间为一组,一天做上3-5组,下来的时候不要猛的着地,尽量用脚尖轻盈的下落。吊完会觉得身体很轻松。

  (3)趴。趴虽然是静态的,但实际上也是一种运动,腰不好的人要多趴,不要一疼就躺,躺只会让你的症状加剧。至于怎么趴,也是一门学问。这里提供两个锻炼方法。一种是在床上,用两个枕头分别垫在胸口和膝盖处,让身体呈一个U型(当然没有那么夸张),趴5-10分钟后起来放松一下,这样的目的是为了把已经突出去的生理曲度给它复原。每天睡觉前都可以练习一下。

  第二个方法是一个动态训练,也是趴在床上,不用垫枕头。起始动作可以用双肘撑地,撑30-60秒后,用手掌撑地,并将手臂打直(不要弯曲打直,肘窝保持微曲),这时会觉得腰部的压力比之前稍微重一点了,自己可以适当弯曲手臂来调整力度,在这个动作停留10-20秒钟,再换上一个动作,如此反复做3-5组,根据个人情况进行调整。(这个锻炼方法叫麦肯基疗法,感谢评论让我终于找到这个名字!)

  这个锻炼方法适合症状不那么严重的患者,至于什么是严重,我想经历过急性腰疼的人应该可以自行判断,所有的锻炼方式都要以自己的感受为第一,一旦察觉到不适,请立刻停止。

  (4)小飞燕(又叫小燕飞或者小鸟飞)。但凡提到腰突,绝大多数人一定会建议你做小燕飞,但我其实是有点犹豫要不要把这个放在『症状严重时期的锻炼方法』里的,因为这个方法对于本身腰背肌就很弱的人来说,做不好其实反而会加剧症状。所以这里划重点,如果感觉自身腰背肌很弱,且疼痛症状严重的人,不要做小燕飞。

  其实从原理来说,小燕飞和上面的趴有点类似,都旨在恢复腰椎正常的生理曲度,把向后『凸』出去的腰椎恢复到正常的『前凸』。在趴的时候,更多的对腰肌的拉伸和放松,而小燕飞则需要腰肌和背部肌肉主动发力,将身体抬起,这时不仅腰部肌肉被拉伸,也由于主动发力时,肌肉的张力会使拉伸感和发力感更加明显,这种双重压迫感,可能会让一部分原本腰肌力量比较弱的人更加感到吃力以及疼痛,所以做小燕飞,还需量力而行。

  经友邻补充,做小燕飞的时候,脚跟不要超过自己的臀部,像上图那样,并不适合重症期的患者,可以尝试少量多次的,做小幅度的小燕飞。

  P.S:本来想一鼓作气写完的,但是我一看已经6000多字了,加上我感冒眼冒金星,而且之前问的人也特别多,所以想赶紧发出来吧。下一篇我会写剩下的四点经验,分别是锻炼背肌、腰肌和辅助工具,以及运动禁忌。

  更新之前我想简单说一下,写这篇文章的初衷,是我作为腰突的过来人,想要综合我自己几年来的感受、学到的皮毛知识以及我的体验和经验,归纳整合成一篇成体系的文章,来分享给有需要的朋友。

  不可避免的,我们在治疗和康复的过程中会走一些弯路,或者看到各种零碎的诊疗信息后,不知道该从何下手去解决自己当前的困境。我写这篇文章的目的,是希望帮助大家建立起对腰突以及对腰突的康复有一个系统全面的认识,从而根据自己的情况来做出判断后决定采取怎样的方式进行康复训练。(因此不要问我你应该做什么运动,你得自己来判断。)

  至于我写的内容是不是完全正确,来源是不是权威,我只能说我在我的能力范围内做到了尽可能的严谨和全面。因为这篇文章的反应也超乎了我的预计,所以下篇迟迟没有更新的原因之一,也是我想更加严谨的去完成,这一个月我看了十几本运动理论的书籍,也是想从理论上更加完善自己的知识结构,而不是贸然落笔。

  事实上从今年三月我决定写这篇文章开始,我就和我的康复医师去探讨这篇文章的结构、需要涉及的点,写完上篇之后他也看过,也给予了很大的肯定。顺便说一下,我的医生是中医出身,针灸推拿那一派的,但是他头脑非常灵活,对西医的接受度很高,业余爱钻研,去系统学习过运动解剖和普拉提的课程,所以他针对我的情况给了一套运动康复的建议,包括之前文中提到的腹式呼吸,以及我下篇要讲到的一些复健运动。这是我康复取得突破性好转的一个重要转折,所以遇对医生,找对方法,对于康复来说至关重要。

  对于评论里对之前文中部分方法的质疑,我想说,我这篇文章的目的是『全面且系统』,我仅仅把『我尝试过、觉得可以并且安全保险的方式』分享出来,至于这些方法是不是正确、医学界对此是否认可,我没办法多做评价。就拿倒走来说,其实不同的医生也会采取不同的态度,有些支持,有些则不建议。但是放到患者身上,有些人倒走确实可以缓解疼痛,有些人则会加重疼痛。这是因为我们每个人的情况都不同,仅仅用个案来评价这个方法对不对并不准确。所以我的建议是,我尽可能的把安全可行的方法摆出来,至于选择哪些,还是请大家在综合考虑之后,结合自己的情况来进行尝试,并且找到适合自己的方式。

  请记住,在所有的康复训练中有一个非常重要的原则,就是以你自己的感受作为第一标准。如果你做这个动作不适,那么就立即停止;如果你觉得有所缓解,那么可以继续尝试,并且找到适合你的数量和频率。在庞杂的动作库中,制定一套适合你自己身体情况的训练方案,并且坚持下去,相信我,一个月之后你会感谢认真钻研学习并且坚持的你自己,而不是我。

  P.S:统一解释为什么『很软』的乳胶床垫要比硬床好呢?因为乳胶床垫对脊柱的支撑和压力的分散是非常均匀的,虽然软,但是不会像弹簧床垫那样整个人陷进去,这个跟乳胶床垫的密度和结构有关系,可以理解你睡在上面的时候整个人是被很多个支点托起来的,而且能够贴合你的脊柱曲度,不至于让你的腰部悬空或者下陷。但是要注意床垫的厚度,一般来说至少8-10cm,太薄的效果不好。还有价格也动辄万元,所以我还是建议大家买块三合板真的睡得挺舒服的。

  BTW以下的参考书大家也可以阅读,其实越了解你的身体,你就会越掌握它。特别推荐《螺旋肌肉链》,之后有机会我会讲解一下这个作者的肌肉链理论。

  本来这个部分是第八点的最后一点,但是看了评论后,觉得还是提前说明一下运动禁忌。首先请大家了解一个事实,腰突的症状表现在我们的躯干部位,严重的人甚至会影响下肢。那问题来了,几乎所有的运动,都需要动用下肢带动身体运动,而下肢会联动盆骨乃至脊柱,所以有可能运动不当,会使得你的症状加剧,甚至越来越糟糕。

  (1)针对第一点,我求求各位腰突患者马上停止练习瑜伽。还在练习瑜伽的也留个心眼。瑜伽是个好运动没错,但错在中国良莠不齐的瑜伽培训市场,那种经过一个月培训就能上岗代课的教练水平实在堪忧,而绝大多数的大班课程又无法面面俱到的帮会员校正动作,加上瑜伽中扭转、翻转和拉伸的动作特别多,所以由瑜伽练习不当导致的腰突和运动伤害格外多。实不相瞒我的急性腰突症状就是在练习瑜伽的那段时间里发作的,当时因为疼痛我停止了瑜伽的训练,但是后来才了解到瑜伽很可能就是导致我腰突发作的导火索——长期不良的坐姿,加上那段时间集中对脊柱的压迫,导致了我那年急症的发作。

  据美国消费者产品安全委员会数据显示,平均一年接到的练瑜伽造成伤害的病例有5500例左右。看似不多,但另有一项数据指出,平均每1万例瑜伽损伤中只有2例得到报告并纳入统计。也就是说,这5500人只占瑜伽受伤总人数的1/5000,总人数应该是——2750万人。

  据报道,只有一成中国瑜伽练习者,知道练习瑜伽不当容易造成伤害。按此计算,有1000多万国内练习者有潜在的瑜伽致伤隐患。浙大一院骨科运动创伤门诊医生透露,平均每月接诊的练习瑜伽造成的病例有3-4例左右。到目前为止,接诊过不下百例因练习瑜伽致伤而来的病人6686体育官方网站,这个数字虽不惊人,但是和过去相比显然明显增加了。在这类人群中,除了都市时尚女性之外,中老年患者呈上升趋势。

  所以还记得前文中的那个对话框吗,左边是妄想自己的腰突能缩回去的单纯青年,右边是残酷的前辈我。这个女孩和我在一个健身房,平常只去上操房的瑜伽课,我得知她腰突后第一时间通知她,立即停止所有的瑜伽练习。

  不过再说个题外话,我自己接触瑜伽断断续续有近十年的时间,在健身房上过瑜伽课,也在瑜伽会馆练习过,让我觉得技术很好的教练并不多。但不可否认这项运动确实是一个很好的全身性运动,和大众的认知相悖,真正的瑜伽需要的并非柔韧,而是力量。所以以阿斯汤加举例,虽然有很多扭转和拉伸的动作,但真正靠的还是瑜伽练习者自身的力量。说实话我也是前段时间才真正的感受到了瑜伽的魅力,起因是我认识了一个练习阿斯汤加五年的朋友,是个个子小小的女生,她每天都要练习一小时阿汤。我也和她一起练习过,她做完全套练习,虽然都是缓慢的静止运动,但是确实会出一身汗,因为身体的关节和肌肉都在发力,而且她仅仅只是练习瑜伽却一身紧致的肌肉,比我撸铁的肌肉含量都要高。在她的指导下,我才纠正了多年来一些基本瑜伽动作的误区,比如下犬的位置和幅度等等,而这些误区,很可能会在健身房被教练长期忽视导致你将错就错,长此以往,脊柱终于崩了。

  (2)评论里很多人问,能不能打篮球?能不能打羽毛球?能不能踢足球等等。如果问我,答案是如果在你的身体完全恢复之前,我觉得都不能。

  那么什么才是身体完全恢复呢?首先,你已经不在急症期,即疼痛不会影响到日常的生活;其次,你至少应该进行至少半年到一年的康复训练,确保你的背肌和臀肌非常强健发达,能够分散脊柱和腰肌的压力;最后的结果是,你已经可以确保彻底消除了疼痛的症状,日常生活跟常人无异,并且至少半年内没有再发作过非常严重的疼痛。那么我觉得这差不多可以叫『完全恢复』,也就是我们在文章最初提到的康复目标,即消除疼痛和症状。

  所以,大多数的对抗性运动,包括篮球羽毛球乒乓球足球这些需要你动用到身体大量关节并且不停移动、甚至和对方会发生身体碰撞的剧烈运动,在你好利索前,还是不要轻易尝试的好。

  (3)那么跑步可不可以,这个我觉得分人,我自己就觉得跑步并不适合,所以我在恢复训练期不会跑步。可能有人觉得慢跑可以,跑个三五公里说不定还会觉得比较舒服,那么就把握住你觉得舒服的量,跑前热身跑后拉伸,以自己的感觉为主。有人问我跑马拉松行不行,答案和(2)一样。马拉松是一个对体能和全身的综合素质要求很高的运动,这就涉及到一个适度的问题,作为一个几乎消除症状的腰突患者,你跑五公里没事,你一口气跑40公里,你不疼谁疼?所以还请各位适度运动。

  (4)最后说一下拉伸的问题,其实腰突还是要多拉拉腹斜肌和背甚至腿的,之后六七节会提到。但是下面这两个动作不要尝试,即将你的腿往回拉伸,这样会给脊柱施加很大压力,所以不要做这个动作,单腿和双腿都不要。

  很多人都是头疼医头脚疼医脚,却忘了身体是一个整体,身体某一个部位机能出现问题,有时候并不仅仅是这个部位的问题。仅仅解决这个部位的问题,有时候并不能完全的解除疼痛。身体是由骨骼和骨骼肌组成,它们构造精密,互相协作,每一块肌肉的放松和紧张都会关联到和它与之相关的肌肉。

  理解了这一点,就明白为什么锻炼和放松其他部位的肌肉至关重要。从解剖学的角度来看,腰肌是唯一连接人体上半身和下半身的肌肉,并且腰肌是从脊柱的后侧像绕到身体的前方,与股骨相连。这就决定了关联到腰肌的肌肉,不仅包括后背部的背肌,也关系到前侧的腹部肌群,更重要的还有包括盆底肌、多裂肌、腹横肌和横膈膜肌等深层肌肉(也就是我们常说的核心肌群)。

  从力学的角度来说,脊柱作为支撑人体的中枢,所有的重量都由脊柱承担,而腰椎作为脊柱的最后五节,承受的压力和重量也是最大的,这就是为什么腰部疼痛的人最多。本来骨骼肌是可以分散脊柱压力的,但由于长期久坐、不正确的坐卧姿势以及完全不运动的生活方式让原本就不怎么发达的肌肉变得更加无力,以上原因还会导致肌肉发力大小不一致、肌肉僵硬或拉伤,让腰背更加难受。

  健康的肌肉在放松的时候是自然舒展的,并且很柔软。这一点可以像按摩师验证,看看是不是长期运动并且正确拉伸的人肌肉的状态呈现出来的是这个样子,而腰背肩颈痛的人去按摩,一定会被说肌肉僵硬,自己也能感觉到牵扯的酸痛,这就是肌肉的弹性出了问题。

  肌肉强健的人比长期不锻炼的人更少腰背疼痛,一来他们的肌肉弹性好,浑身的肌肉舒展放松,不会因为局部的僵硬而牵拉疼痛;二来,强健的肌肉分散了脊柱的压力,上背部的肌肉、腰肌和臀肌互相协作,均衡受力,把脊柱自然的延展拉伸。就像跨海大桥的绳索将桥身拉起一样。这种状态下的脊柱,保持着正常的生理曲度,关节间的缝隙也在正常的区间,因此髓核不会受力挤压而压迫到神经。

  以上,我解释了为什么要去锻炼其他的部位,因为腰肌是深层肌肉,本身有疼痛的情况下其实很难锻炼到,所以锻炼背肌和臀肌,相当于分别从上面和下面缓解了腰部的压力,腰部压力缓解了,脊柱和肌肉得到了舒展,自然疼痛就消失了。

  免责声明:本文旨在为腰突病友提供有用的信息,所有的文字及图片材料仅供参考,不能替代医疗诊断、建议和治疗。以下均是我本人亲自经过长期锻炼并从中挑选出安全系数较高的锻炼动作,我本人在写这篇文章时已经尽可能确保内容的合理性和准确性,也有请专业人士确认过内容。请确保你已经度过了重症期且近期内没有明显强烈的疼痛症状出现的情况下可以进行训练。但由于个体差异,如在锻炼中有任何不适,请立刻停止训练或咨询医生。

  我给出的顺序(包括从放松到腹肌的练习以及每个不同板块练习里的不同)都是逐步加强的,所有的训练都请以你的个人感受为第一标准,

  版权:以下的动作均来自于KEEP动作库和瑞典的physiotherapystockholm(这也是他们的ins账号),对这两家制作出的优秀教学视频表示感谢,本文不做商业用途,侵删。

  下面的Gif是我花钱买软件的pro版用上面的视频转换做的,可能帧数上有些速度过快的问题,在自己练习的时候,找准适合自己练习的速率即可,不要求快,每个动作都要做到位,也不要追求数量。

  这动作也可以左腿伸直,右腿弯曲,脚掌贴近会阴或大腿根,进行单侧拉伸。右手手臂向上伸直,寻找指尖向上伸展的感觉,左手扶住右侧腰,身体倒向左侧,朝着左侧脚尖的方向进行静态拉伸,右手手掌要始终保持向上走的感觉,会感觉到指尖轻微发麻。一侧拉伸20-30秒,然后换另一侧练习。一般来说两侧拉伸的感觉会不一样,这是由于肌肉紧张程度不同,多拉拉较紧那边的肌肉。

  在健身中,绝大多数锻炼腹肌的动作都是需要弯曲脊柱的,而这类动作对脊柱的压迫很大,我在运动禁忌里也写了不要做大幅度扭转和弯曲脊柱的动作,所以千万不要坐卷腹之类的动作。腹部力量可以通过一些静态的力量训练来加强,比如大家都知道的平板支撑。

  一个塑料坐垫,前文提到的被我提着到处坐飞机大巴的垫子就是它,那阵急症期全靠它,在办公室也可以坐,帮助矫正坐姿。

  可以锻炼用,也可以当坐垫用,配合我前面坐姿提到的三点坐姿法,效果非常好。别再花钱买几百块的日本坐垫了,这个才几十块钱。

  瑜伽球有尺寸大小,直径60-90cm不等,个子越高选直径越大的,我168用的90cm的,可以在上面下腰。另外练习腹式呼吸也可以趴在瑜伽球上尝试用肚子顶球,效果很明显。

  练习臀桥时可以套在腿上,加大阻力,建议锻炼一段时间再加。建议买尼龙质地的,塑胶的容易滑脱。这个也是有磅数大小的,先买小重量的。

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